不开胸完成A型主动脉夹层手术，乌鲁木齐市友谊医院诠释生命奇迹

新疆网讯（记者吴治杰 通讯员赵文华(zhàowénhuá)）不开(bùkāi)胸完成A型主动脉夹层手术，长期以来在医学上是一项不可能完成的(de)任务。日前，乌鲁木齐市友谊医院用心为患者服务，克服种种困难(kùnnán)，通过外科微创手术结合介入手术的“杂交手术”方式，成功治愈(zhìyù)一名A型主动脉夹层患者，创造了生命奇迹。

“这台手术能够顺利完成(wánchéng)，不仅反映了新疆越来越便利的就医环境(huánjìng)、多学科‘杂交手术’的飞速发展、医学设备和材料的日新月异，还离不开一些客观因素的促成，才让这个原本不可能完成的手术得以实现(shíxiàn)。”乌鲁木齐市(wūlǔmùqíshì)友谊医院心脏大血管外二科周登峰主任说。

一个多月前，55岁的市民蒋先生(jiǎngxiānshēng)因长达半年之久左(zuǒ)下肢麻木感突然加重，来到乌鲁木齐市友谊医院(yǒuyìyīyuàn)就诊，确诊为主动脉夹层A型。这种疾病十分凶险，夹层位于人体(réntǐ)血液循环的中心枢纽——主动脉弓上，一旦这里发生破裂，患者极有可能会在短时间内死亡。

传统治疗方案是实施开胸(kāixiōng)手术，但患者家属坚决不(bù)同意。原来在一年前，蒋先生就已经发生过主动脉夹层A型，被送往(sòngwǎng)其他医院实施过一次开胸手术紧急抢救。手术之后，蒋先生胸腔部分组织已经发生了黏连，而且心脏主动脉也做过修补(xiūbǔ)。二次开胸手术难度不仅更高、风险也变得更大，患者可能根本就下不了手术台(shǒushùtái)。

考虑到患者的身体情况无法经受二次开胸手术，周登峰主任多次与国内(guónèi)其他城市多位心胸外科专家连线(liánxiàn)，想方设法找到(zhǎodào)寻突破传统手术的方法，拯救宝贵的生命。

为了尽快帮助患者摆脱病魔的威胁，乌鲁木齐市友谊医院领导牵头(qiāntóu)联系到北京安贞医院心(xīn)胸外科(xiōngwàikē)、介入科的专家团队。两院专家多次探讨蒋先生的病情，最终找到了一个“杂交手术”的方案——首先通过微创手术，利用蒋先生那根异常(yìcháng)粗大的动脉血管，给主动脉弓上另两根(liǎnggēn)重要动脉实施转流(zhuǎnliú)改道，重建无名动脉血流，保证大脑正常供血。然后通过介入手术，给主动脉弓植入国际上最新的支架(zhījià)，保证主动脉弓的供血安全，再从转流改道的动脉血管放入固定分支支架，让放入主动脉弓的主支架不(bù)发生转位、偏移(piānyí)（一旦转位就可能会堵死供血通道）。

周登峰主任了解到(dào)，这种“杂交手术”方式目前在国内已成功实施(shíshī)四例，由于放入支架只有一次机会，极为考验操作者的经验和技术。

乌鲁木齐(wūlǔmùqí)市友谊医院(yǒuyìyīyuàn)有着优秀的医护团队、最新的“杂交手术室”、先进的三维影像(yǐngxiàng)导航设备等，完全具备实施这种手术的条件。为(wèi)了确保手术万无一失，医院特别邀请了北京安贞医院专家团队前来乌鲁木齐，共同为患者实施手术。

最终，两院团队通过高精度的“杂交手术”技术，仅用3小时(xiǎoshí)成功完成“A型夹层杂交手术+GORE TBE分支支架(zhījià)无名动脉重建+腔内隔绝(géjué)术”（常规(chángguī)开胸手术预计时间为12小时左右），突破传统腔内治疗的“禁区”，为复杂主动脉疾病患者(huànzhě)提供了微创、安全的新选择。

术后一个月(yígèyuè)患者复查各项指标良好(liánghǎo)，患者家属说：“我也(yě)是学医的，明白自己提出不开胸做手术这个要求确实不太可能完成，但友谊医院一心为患者考虑，真的通过各种渠道，克服种种困难帮我们实现了这个愿望，解决了疾病问题，真的让(ràng)我们非常感动。”

周登峰主任(zhǔrèn)说：“此次手术(shǒushù)的成功，标志着我院在主动脉疾病微创治疗领域(lǐngyù)迈入国内领先水平。通过‘杂交技术’，我们既避免(bìmiǎn)了高龄(gāolíng)患者开胸的风险，又彻底解决了夹层问题。乌鲁木齐友谊医院心脏大血管外科作为区域诊疗中心，近年来持续突破高龄、疑难病例手术禁区。此次手术的成功，再次彰显团队在微创主动脉手术领域的综合实力，也(yě)为新疆患者带来更多手术方式的选择。”